■ 교원자격검정령 시행규칙 [별지 제3호서식] <개정 2016. 4. 20.>
교원자격증기재사항정정신청서
접수번호		접수일자	처리기간
신청인	성 명	생년월일
주 소	전화
정정내용
「교원자격검정령」 제7조 및 같은 영 시행규칙 제7조에 따라 위와 같이 교원자격증의 기재사항 정정을 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
교육감 또는 대학의 장 귀하
처리절차
정정신청서 작성	□	접수 및 검토	□	재교부
신청인			처 리 기 관 (시ㆍ도교육청, 또는 대학)			처 리 기 관 (시ㆍ도교육청, 또는 대학)
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]